五险一金医疗包括什么
一、医疗保险
我国法律规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
二、医疗保险内容
我国目前纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:
1、主要起营养滋补作用的药品;
2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
此外,不是所有的医疗行为都能获得保险,比如:整容、减肥、增高、近视眼矫正、各种不育(孕)症、性功能障碍、精神疾病、在国外和境外发生的医疗费用等。此外,如果不幸出了交通事故,或被歹徒伤害,这些都不在医保范围之内。只有在公安机关证明确实找不到加害人的情况下才能由医保暂时核销。
由此看来,五险一金中的医疗保险主要是针对补偿医疗费用而产生的保险,其涵盖范围并不是全部疾病的医疗费用。因此,对于“五险一金医疗包括什么”这一问题,主要是区分医疗保险中不报销范围的内容,比如整容、减肥等,并且不同地区的报销比例也有所区别。遇到相关问题,欢迎联系德本律师,手机:025-84110110
@德本律师简介:德本律师事务所成立于2007年,是经江苏省司法厅批准成立的合伙制律师事务所。所内专职律师实行专业化分工和资源共享,人员配置优化,法律门类齐全,能...More>>
·敲诈勒索和诈骗罪的区别有哪些
敲诈勒索和诈骗罪的区别有哪些一、敲诈勒索和诈骗罪的区别有哪些1、客体不同:敲诈勒索罪侵犯的客体是复杂客体,包括财产所有权和公民的人身权利;......
·离婚父母赠与的财产如何分割?
离婚父母赠与的财产如何分割?1.是否明确赠与谁。2.婚姻存续期间一方取得的财产均属夫妻共同财产,夫妻共同财产和债务归夫妻共同所有和负担,一般......
·侵害死亡人员的名誉权会受到处罚吗?
侵害死亡人员的名誉权会受到处罚吗?一、侵害死亡人员的名誉权会受到处罚吗?是会受到法律的处罚;《民法通则》第一百二十条公民的姓名权、肖像......
·传播淫秽物品罪刑事责任如何追究
传播淫秽物品罪刑事责任如何追究《刑法》第三百六十三条规定,以牟利为目的,制作、复制、出版、贩卖、传播淫秽物品的,处三年以下有期徒刑、拘役或者......
·最新小区物业费收取标准
最新小区物业费收取标准一、最新小区物业费收取标准我们物业费收取标准分为一级、二级、三级、四级四个标准。但是每个地方的收取标准有点差异,具......
·国家赔偿的义务主体是怎样规定的?
随着公民的法律意识、自我保护意识和维权意识不断增强,已形成了良好的社会法制氛围,当自己的合法权益被侵害时,即使知道侵害人是国家机关,大多数人......
·劳动合同只有两年,试用期是多久
劳动合同只有两年,试用期是多久根据我国《劳动合同法》第19条规定,劳动合同期限不同,试用期的长短也不同。劳动合同期限三个月以上不满一年的,......
·立遗嘱人如何立遗嘱才有法律效
立遗嘱人如何立遗嘱才有法律效(1)遗嘱人立遗嘱时须有行为能力。《民法典》第一千一百四十三条规定,无行为能力人、限制行为能力人所立遗嘱无效。即使本......
·企业追讨欠款起诉程序
原告向法院起诉,应递交起诉状和有关的证据材料,并按照被告人数递交起诉状副本和证据副本。经审查,符合受理条件的,应当即受理,并办理相关立案手续......
·当事人劳动合同上的工资是税前还是税后
当事人劳动合同上的工资是税前还是税后劳动合同工资一般是税前工资。劳动合同可以自拟格式,我国法律没有强调劳动合同的统一格式。但是订立和变更......