如果不算工伤医疗费还能申请医保吗
一、如果不算工伤医疗费还能申请医保吗?
如果不是工伤,没有侵权人或者无法确定侵权人的,可以用医疗保险基金报销。
《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、工伤认定的标准是什么?
根据《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
三、医疗保险报销需要提交哪些材料?
医保报销分门诊和住院两类:
(一)门诊需要提供的材料有:
1、本人的病历本、病历卡
2、门诊发票,原件,需加盖医院章
3、本人身份证复印件
(二)住院需要提供的材料有:
1、本人的病历本、病历卡
2、住院发票,原件,需加盖医院章
3、费用总清单,需盖医院章
4、出院小结
5、本人身份证复印件
由此可见,不算工伤也不一定就可以用医疗保险报销医疗费了,在实际侵权人已经赔偿了医疗费的情况下,社保机构就不再另行报销医疗费。在意外事故没有任何侵权人的情况下,虽然医疗费可以报销,但大多其他的财产损失都得自行承担。
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