医疗损害分类及归责原则是什么？

  医疗损害分类及归责原则是什么？
  
  一、医疗损害分类及归责原则
  
  1、医疗技术损害
  
  是指医疗机构及医务人员从事病情的检验、诊断、治疗方法的选择，治疗措施的执行，病情发展过程的追踪以及术后照护等医疗行为，不符合当时既存的医疗专业知识或技术水准的过失行为。医疗技术损害适用过错责任原则。
  
  在适用过错责任原则的一般情况下，证明医疗机构及医务人员的医疗行为存在技术损害要件，须由原告即受害患者一方承担举证责任，即使是医疗过失要件也由受害患者一方负担。
  
  在适用过错责任原则时存在特殊情况，即在法定情形下直接推定医疗机构及医务人员有过错。《民法典》第一千二百二十二条规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
  
  (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
  
  (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
  
  (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。
  
  2、医疗伦理损害
  
  是指医疗机构及医务人员从事各种医疗行为时，未对病患充分告知或者说明其病情，未对病患提供及时有用的医疗建议，未保守与病情有关的各种秘密，或未取得病患同意即采取某种医疗措施或停止继续治疗等，而违反医疗职业良知或职业伦理上应遵守的规则的过失行为。 医疗伦理损害适用过错推定原则，直接推定医疗机构的过失，除非医疗机构能够证明自己已经履行了相应义务，否则应当就其医疗伦理过错造成的损害承担赔偿责任。
  
  3、医疗产品损害
  
  指医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械以及血液及制品等医疗产品，因此造成患者人身损害的医疗行为。《民法典》第一千二百二十三条规定： “因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。”对于医疗产品损害责任，应当适用无过错责任原则，即无论医疗机构或者医疗产品的制造者、销售者是否具有过错，都应当承担侵权责任。
  
  二、医疗损害构成要件有哪些
  
  (一)存在医患关系
  
  患者对其与医疗机构之间存在的医患关系负有举证责任。患者应提供挂号单、交费凭证、病历、出院证等单据证明与医院之间存在医患关系。
  
  (二)医方存在过错医疗行为，包括：
  
  1、违反医疗卫生法律、法规、规章实施诊疗活动;
  
  2、违反相关诊疗技术规范实施医疗行为;
  
  3、未尽与当时医疗水平相应的诊疗注意义务;
  
  4、未尽法定告知义务及知情同意义务;
  
  5、未尽法定的病历管理义务;
  
  6、未尽使用合格医疗产品实施医疗活动的义务;
  
  7、未尽合理检查义务;
  
  8、未尽保护病人隐私义务。
  
  (三)医方的上述过错造成患者以下损害后果：
  
  1、死亡。
  
  2、身体损害。
  
  身体损害应当包括两个方面内容：一是组成人的身体的躯干、肢、组织及器官受到损害使其正常功能不能得到发挥的。二是虽然表面上并未使患者的肢体、器官受到损坏，但却致其功能出现障碍。如大脑受药物刺激造成的精神障碍。
  
  3、精神损害。
  
  精神损害，是指医疗损害所导致的受害人心理和感情遭受创伤和痛苦。医疗机构及其工作人员应依法对患者所遭受的精神损害进行赔偿。
  
  

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